La agrafia puede provocar una discapacidad en la capacidad de comunicarse por escrito, afectando la vida diaria y las interacciones sociales de quienes la padecen.
Es necesario un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado para mitigar su impacto.
¿Qué es la agrafia?
La agrafia se define como la dificultad para escribir ideas o pensamientos, generalmente debido a una lesión o alteración cerebral. El término proviene del griego, donde "a" significa sin y "grafía" se refiere a escritura, por lo que literalmente significa "sin escritura".
Las personas con agrafia tienen problemas para identificar letras, palabras y frases. Esta condición puede estar acompañada de dificultades en la comprensión lectora, aunque la capacidad para hablar o transmitir pensamientos de manera oral no siempre se ve afectada.
La agrafia puede manifestarse de diferentes maneras, dependiendo de la ubicación y gravedad de la lesión cerebral. Esta dificultad puede ser especialmente desafiante para quienes enfrentan una discapacidad neurológica.
Tipos de agrafia
A continuación, se detallan los diferentes tipos de agrafia, cada uno con sus características y causas específicas.
Agrafia pura
La agrafia pura es una condición rara que dificulta la capacidad de deletrear y formar palabras correctamente, a pesar de que la comprensión y el habla están intactas. Las personas afectadas cometen errores ortográficos persistentes y tienen dificultad para escribir incluso palabras simples
Agrafia afásica
La agrafia afásica se asocia con dificultades en el lenguaje oral. En la afasia de Broca, la escritura es limitada y difícil de entender, con omisiones de letras y formación incorrecta de palabras. En la afasia de Wernicke, la escritura es abundante pero incoherente, con letras mal combinadas y uso de neologismos.
Agrafia motora
La agrafia motora implica dificultades en los movimientos necesarios para la escritura, debido a daños en las áreas motoras del cerebro.
Agrafia fonológica
Este tipo de agrafia se manifiesta en la incapacidad para escribir palabras no familiares o pseudopalabras, aunque las palabras comunes pueden ser escritas correctamente. Refleja una disfunción en las rutas fonológicas del cerebro.
Otros tipos de agrafia
Además de las anteriores, esta discapacidad se puede clasificar, también, en las siguientes tipologías:
- La agrafia con alexia implica dificultades tanto para escribir como para leer, aunque la persona puede hablar y entender el habla sin problemas. Indica daño en áreas cerebrales responsables del procesamiento visual y lingüístico.
- La agrafia apráxica se debe a la incapacidad de controlar los movimientos necesarios para escribir, resultando en grafismos desproporcionados y deformados. Estas personas pueden escribir usando teclados, lo que indica que el problema es de motricidad fina.
- En la agrafia aferente, las personas escriben oraciones incomprensibles debido a la falta de separación de palabras y la escritura en líneas torcidas. Esto refleja problemas con la orientación espacial de las palabras.
- La agrafia lexical se caracteriza por una gran dificultad para escribir palabras irregulares, posiblemente debido a una lesión en la región angular parieto-occipital del cerebro. Las personas pueden escribir palabras regulares sin problemas, pero tienen dificultades con las palabras que no siguen reglas fonológicas predecibles.
Diferencias entre agrafia y disgrafia
Mientras que la agrafia se debe a una lesión cerebral que afecta la capacidad de escribir, la disgrafia es un trastorno motor o sensitivo que impide una escritura correcta. Ambas alteraciones provocan dificultades en la escritura, pero sus causas son distintas.
Causas de la agrafia
La agrafia puede deberse a diversas causas, entre ellas:
- Accidentes cerebrovasculares.
- Lesiones cerebrales traumáticas.
- Enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer y el Parkinson.
- Tumores cerebrales.
- Infecciones cerebrales o encefalopatías de origen tóxico o metabólico.
En niños, la agrafia puede resultar de alteraciones congénitas o problemas durante el desarrollo fetal.
Diagnóstico y tratamiento de la agrafia
Diagnóstico
El diagnóstico de la agrafia requiere la evaluación por un neurólogo o neuropsicólogo, quienes revisarán la historia clínica del paciente y su situación actual. El examen neurológico confirmará los síntomas que impiden escribir.
¿Qué aspectos analizar para saber qué ha provocado la agrafia?
El neurólogo solicitará pruebas para analizar el tejido cerebral y su funcionalidad. Estas pruebas pueden incluir:
Encefalograma: Evalúa la actividad cerebral.
Estudio de la circulación sanguínea en el cerebro.
Tomografía computarizada (TAC) o resonancia magnética: Permiten observar la estructura del cerebro y detectar posibles lesiones.
Tratamiento
El tratamiento dependerá de la causa subyacente de la agrafia. Una vez identificada la causa, se tratarán los síntomas asociados. Algunas opciones de tratamiento incluyen:
- Terapia con un logopeda.
- Fisioterapia.
- Musicoterapia.
- Terapia ocupacional: Mejora las habilidades de escritura mediante ejercicios específicos.
- Psicoterapia: Es útil para abordar el impacto emocional de la pérdida de la capacidad de escribir.
En niños, es crucial un diagnóstico y tratamiento tempranos para prevenir alteraciones en su desarrollo.
Consejos de prevención
Dado que la agrafia puede tener múltiples causas, la prevención debe adaptarse a cada patología específica. La familia y los especialistas deben detectar cualquier síntoma temprano y actuar con rapidez para minimizar el impacto en la vida diaria del afectado.
Prevenir la agrafia en personas mayores
Para prevenir la agrafia en personas mayores, es fundamental mantener una buena salud cerebral a través de:
- Actividades cognitivas regulares.
- Control de enfermedades crónicas.
- Evaluaciones médicas periódicas.&
Publicaciones, documentos técnicos y websites con información
- Alexias y agrafias. Enfoque clínico por Peter Bohm. http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-logo/5_alexia_y_agrafia.pdf
- Vídeo ¿Qué es la agrafia? Tres alumnas de psicología de UCV en entrevistan a una experta neuropsicóloga Katherine Paucar sobre agrafia (HNP) en Perú https://www.youtube.com/watch?v=Ws5fRsC2sIU
- Vídeo explicativo sobre Disgrafia y Agrafia Neuropsicología de Neuroesquemas https://www.youtube.com/watch?v=jCUrISGwYnI
- El logopeda en casa http://www.logopedaencasa.es/comunicaciones/agrafia-clasificacion-y-manifestaciones/
- Detrás del lenguaje http://wwwdetrasdelenguaje.blogspot.com/2011/05/disgrafia-y-agrafia.html
- Área de Logopedia del Servicio de NeuroRehabilitación del Hospital Vithas Nisa Sevilla – Aljarafe, especializado en esta y otras alteraciones del lenguaje https://neurorhb.com/nisa-sevilla-aljarafe/
- Blog sobre daño cerebral. Agrafia y su enfoque multidisciplinar https://neurorhb.com/blog-dano-cerebral/las-agrafias-desde-enfoque-multidisciplinar/
Contactos de interés
- Federación Española de Daño Cerebral (FEDACE) C/ Pedro Teixeira 8, planta 10. 28020 (Madrid). Teléfono 914 178 905 contactar https://fedace.org/consulta_contacto_formulario_contactar_es.html web https://fedace.org/
- Asociación Española de Logopedia, Foniatría y Audiología e Iberoamericana de Fonoaudiologia C/ Violante de Hungría 11-115. B Principal 4º. 08028 Barcelona Teléfono: 933309141 Correo electrónico: aelfa@aelfa.org Web: http://www.aelfa.org/
- Asociación Educar para el Desarrollo Humano
- Confederación Española de Alzheimer (CEAFA) C/ Pedro Alcatarena nº 3 Bajo - 31014 Pamplona (Navarra) Teléfono 948 17 45 17 e-mail ceafa@ceafa.es web https://www.ceafa.es/
- Federación Española de Parkinson Paseo Ermita del Santo, 5. 1º F - 28011 – Madrid Teléfono 91 434 53 71 e-mail info@esparkinson.es web http://www.esparkinson.es/
Preguntas frecuentes
- ¿Por qué se produce?
- ¿Qué pruebas se hacen para dar un diagnostico?
- ¿Tiene cura o tratamiento?
- ¿Puede desarrollarse la agrafia por un problema emocional, estrés o trauma?
- ¿Se desarrolla con los años o se nace con ella?
¿Por qué se produce?
La agrafia puede ser congénita o adquirida por patologías como ictus, tumores o enfermedades neurodegenerativas. En niños, puede resultar de alteraciones durante el desarrollo fetal.
¿Qué pruebas se hacen para dar un diagnostico?
Según el Dr. Víctor Fernández-Armayor, las pruebas más comunes incluyen neuroimágenes (resonancia o TAC) para diagnosticar lesiones cerebrales. Otras pruebas pueden ser encefalogramas y estudios de la circulación cerebral.
¿Tiene cura o tratamiento?
La agrafia es un síntoma de lesiones en áreas específicas del cerebro. Su tratamiento dependerá de la causa subyacente, como explica el Dr. Fernández-Armayor.
¿Puede desarrollarse la agrafia por un problema emocional, estrés o trauma?
No, la agrafia es consecuencia de una lesión orgánica. Sin embargo, el estrés puede afectar la eficacia de los ejercicios de recuperación.
La agrafia, ¿Se desarrolla con los años o se nace con ella?
La agrafia suele desarrollarse con los años debido a enfermedades neurológicas más comunes en la mediana edad o la vejez, como el Alzheimer o el Parkinson.
Glosario
- Afásica: Dificultad para escribir acompañada de dificultad para hablar.
- Aferente: Incoherencia en la escritura.
- Alexia: Incapacidad para escribir y leer, pero con comprensión oral intacta.
- Apráxica: Dificultad para controlar los movimientos al escribir.
- Disgrafia: Alteración en la escritura debida a trastorno motor o sensitivo.
- Glioblastoma: Tumor maligno en el tejido cerebral.
- Logopeda: Especialista en trastornos del lenguaje.
-
Parieto-occipital: Parte de la corteza cerebral relacionada con la agrafia lexical.