Comunidad autónoma

La dependencia en Extremadura

Consejería de Sanidad y Políticas Sociales

Servicio Extremeño de Promoción de la Autonomía y Atención a la Dependencia

Dirección: Avda. de las Américas, 4, Mérida (Badajoz)

Teléfono: 901 12 14 16

José María Vergeles Blanca

Consejero de Sanidad y Políticas Sociales

 

  • Servicios que ofrece:

    Las prestaciones de servicios por grado se establecen en la ORDEN de 30 de noviembre de 2012 por la que se establece el catálogo de servicios y prestaciones económicas del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia, la intensidad de los servicios y el régimen de compatibilidades (DOE 05-12-12), en su capítulo III. Intensidad de los Servicios del Catálogo. Sección 1ª. Disposiciones Generales:

    1. Gran dependencia. Grado III.
      • Servicio de Prevención de las situaciones de Dependencia.
      • Servicio de Promoción de la Autonomía Personal.
      • Teleasistencia.
      • Ayuda a Domicilio.
      • Centro de Día y de Noche.
      • Atención residencial.
      • Estancias Residenciales Temporales en centros residenciales.
    2. Dependencia severa. Grado II.
      • Servicio de Prevención de las situaciones de Dependencia.
      • Servicio de Promoción de la Autonomía Personal.
      • Teleasistencia.
      • Ayuda a Domicilio.
      • Centro de Día y de Noche.
      • Atención Residencial.
      • Estancias Residenciales Temporales en centros residenciales.
    3. Dependencia moderada. Grado I.
      • Servicio de Promoción de la Autonomía Personal.
      • Teleasistencia.
      • Ayuda a Domicilio.
      • Centro de Día y de Noche.

    Orden publicada en el Diario Oficial de Extremadura nº 235, el miércoles 5 de diciembre de 2012: http://doe.juntaex.es/pdfs/doe/2012/2350o/12050219.pdf

  • Prestaciones económicas:

    Las prestaciones económicas por grado se establecen en la ORDEN de 30 de noviembre de 2012 por la que se establece el catálogo de servicios y prestaciones económicas del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia, la intensidad de los servicios y el régimen de compatibilidades (DOE 05-12-12), en su capítulo III. Intensidad de los Servicios del Catálogo. Sección 2ª.

    1. Gran dependencia. Grado III.
      • Prestación Económica para Cuidados en el Entorno Familiar.
      • Prestación Económica Vinculada al Servicio.
      • Prestación de Asistencia Personal.
    2. Dependencia severa. Grado II.
      • Prestación Económica para Cuidados en el Entorno Familiar.
      • Prestación Económica Vinculada al Servicio.
      • Prestación de Asistencia Personal.
    3. Dependencia moderada. Grado I.
      • Prestación Económica Vinculada al Servicio.
      • Prestación Económica para Cuidados en el Entorno Familiar.
      • Prestación de Asistencia Personal.

    Orden publicada en el Diario Oficial de Extremadura nº 235, el miércoles 5 de diciembre de 2012: http://doe.juntaex.es/pdfs/doe/2012/2350o/12050219.pdf

  • Reducción de la prestación del cuidador informal.

    Extremadura no ha ampliado la reducción del 15 % de la prestación económica al cuidador informal establecida por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

  • Servicios diferenciadores y complementarios.

    1. Servicio de Club de Comida y Lavandería.
    2. Servicio de Podología.
    3. Programa Naturalmente Mayor, coordinado por la Dirección General de Medio Ambiente. Ofrece charlas, exposiciones, excursiones y talleres.
    4. Programa Gente 3.0 de la Fundación Bancaria “la Caixa”. Se desarrolla en virtud del convenio de colaboración entre la Consejería de Sanidad y Políticas Sociales, el SEPAD y dicha Fundación. Comprende el desarrollo en estos centros de proyectos y actividades de:
      • Promoción de la salud.
      • Desarrollo de las capacidades personales para el proceso de envejecimiento.
      • Aprendizaje de nuevas tecnologías y acercamiento a las redes sociales.
      • Promoción de la participación social y el voluntariado.

      A este convenio se acogen 22 de los 38 centros de la red de centros mayores de Titularidad del SEPAD.

    5. Programa de Promoción del Voluntariado de personas mayores. Se está desarrollando en 19 centros de mayores, los cuales han generado asociaciones de mayores voluntarios.
    6. Entrenamiento de la Memoria. Este programa está implantado en la mayoría de centros de mayores de la red. Lo imparten los profesionales formados para ello.
    7. Extremadura en Forma (coordinado por la Dirección General de Deportes). Implantado en parte de la red de centros de mayores. Independientemente de este programa, en todos nuestros centros de gestión directa se implementan proyectos relacionados con el pilar de envejecimiento activo: hábitos saludables y actividad física.
    8. Teléfono de atención a la dependencia y al mayor. Este call center funciona como un servicio público, aportando información sobre recursos o recibiendo denuncias que afecten a personas mayores institucionalizadas o residentes en su ámbito comunitario.
    9. Clubes de Lectura de Mayores. Se desarrolla en colaboración con el Plan de Fomento de la Lectura. Está implantado en 17 centros de mayores. El objetivo para el 2016 es extrapolarlo a toda la red.
    10. Certamen Literario “Experiencia y Vida”. El 24 de noviembre se ha realizado el acto de entrega de premios de la XXI edición del Certamen Literario “Experiencia y Vida”.
    11. Musicoterapia. Desarrollado por la entidad Huella Sonora, desde el año 2014, ha dado cobertura a 20 centros de la red de centros de mayores del SEPAD (2014: 7 CM y 2015: 13 CM).
    12. Ajedrez saludable. Desde su implantación en el año 2008, se ha desarrollado por la misma entidad, el Club de Ajedrez Magic Extremadura.
    13. Tablas para la Vida. Se trata de un living lab basado en la terapia intergeneracional como medio de estimulación y prevención del deterioro cognitivo en las personas mayores, que está siendo evaluado por una facultad de Psicología de Madrid.
    14. CONFEMAC (Confederación Estatal de Mayores Activos). Con esta entidad y la Fundación Vodafone desarrollamos talleres formativos que aproximan el uso de las TIC a los adultos mayores y otros relacionados con la igualdad de género y la participación eficiente, dirigidas a las Juntas de Gobierno de los centros. Se han impartido en 15 centros de mayores de la red.

     

  • Programas y servicios diferenciadores para personas con discapacidad y salud mental.

    1. Servicio complementario de transporte con acompañamiento, así como transporte especializado según necesidad, en los Servicios Especializados de Atención Diurna, así como de Promoción de la Autonomía para Personas con Discapacidad.
    2. UDAC: Unidad de Atención a Personas adultas con Discapacidad Intelectual y Alteraciones de Conductas Graves, asociadas o no a trastorno mental. Servicio residencial público, en régimen semi-abierto funcional, de carácter temporal y con objetivo fundamentalmente rehabilitador. Se caracteriza por ser un servicio especializado que ofrece atención integral e incluye, entre otras actuaciones, programas terapéuticos y rehabilitadores, atención médica especializada y psicológica, control farmacológico, actuaciones para la inserción e integración social, así como actividades de asesoramiento, formación y apoyo para profesionales.
    3. USAD: Unidad de Atención a Personas con Discapacidad Intelectual, con o sin alteraciones de conducta y necesidad de asistencia sanitaria. Servicio residencial público, de carácter temporal o definitivo, cuyo objetivo es prestar atención continuada a personas con discapacidad intelectual que padecen patologías físicas y que tienen necesidades simultáneas de cuidados personales y sanitarios. Se caracteriza por ser un servicio especializado que ofrece atención integral, incluyendo, entre otras actuaciones, programas terapéuticos y rehabilitadores, atención sanitaria permanente, atención psicológica, control farmacológico e intervenciones para la inserción e integración social.
    4. CRR: Centro Residencial de Rehabilitación para Personas con Trastorno Mental Grave. Se trata de un servicio residencial que, además de proporcionar alojamiento y manutención, incluye tratamiento rehabilitador, con una intervención activa en la psicopatología de las personas atendidas que facilite la integración en el entorno comunitario.
    5. Piso supervisado de salud mental. Se trata de un servicio orientado a favorecer la incorporación, permanencia y participación social de las personas con trastorno mental grave en la Comunidad, desarrollado en un contexto con fines rehabilitadores que se aproxima a un ambiente de hogar, en el que los usuarios son los responsables del cuidado de la vivienda y de la organización doméstica, con el apoyo necesario de los monitores-educadores.
  • Incompatibilidad entre servicios y prestaciones.

    El régimen de compatibilidades de los servicios y prestaciones económicas del Sistema de Promoción de la Autonomía y Atención a la Dependencia en Extremadura se establece en Capítulo IV de la Orden de 30 de noviembre de 2012: “En aquellos supuestos en que el beneficiario sea titular de cualquier otro servicio o prestación de análoga naturaleza y finalidad establecida en otro régimen público de protección social, o financiado total o parcialmente por fondos procedentes de cualquier Administración Pública, le será de aplicación el presente régimen de compatibilidades”.

    Servicios del Sistema para la Autonomía y Atención de la Dependencia.

    • Servicio de Prevención de las situaciones de Dependencia. Compatible con todos los servicios y prestaciones económicas, a excepción de:
      • Servicio de Atención Residencial de carácter permanente, siempre que en el centro se lleven a cabo actividades de prevención de las situaciones de dependencia.
      • Servicios de Centro de Día, siempre que en el centro se lleven a cabo actividades de prevención de las situaciones de dependencia.
    • Servicio de Promoción de la Autonomía Personal. Compatible con todos los servicios y prestaciones económicas, a excepción de:
      • Servicio de Atención Residencial de carácter permanente, siempre que en el centro se lleven a cabo actividades de promoción de la autonomía.
      • Servicios de Centro de Día, siempre que en el centro se lleven a cabo actividades de promoción de la autonomía.
    • Servicio de Teleasistencia. Compatible con todos los servicios y prestaciones económicas, a excepción de:
      • Servicio de Atención Residencial.
      • Prestación Económica Vinculada a la contratación de un Servicio de Atención Residencial.
    • Servicio de Ayuda a Domicilio. Compatible con los siguientes servicios y prestaciones económicas:
      • Servicio de Teleasistencia.
      • Servicio de Prevención de las situaciones de Dependencia.
      • Servicio de Promoción de la Autonomía Personal.
      • Servicio de Centro de Día y Prestación Económica Vinculada a su contratación.
      • Servicio de Centro de Noche y Prestación Económica Vinculada a su contratación.
    • Servicio de Centro de Día. Compatible con los siguientes servicios y prestaciones económicas:
      • Servicio de Teleasistencia.
      • Servicio de Ayuda a Domicilio y Prestación Vinculada a su contratación.
      • Servicio de Prevención de las situaciones de Dependencia, siempre que en el centro no se lleven a cabo actividades de prevención de las situaciones de dependencia.
      • Servicio de Promoción de la Autonomía Personal, siempre que en el centro no se lleven a cabo actividades de promoción de la autonomía.
    • Servicio de Centro de Noche. Compatible con los siguientes servicios y prestaciones económicas:
      • Servicio de Teleasistencia.
      • Servicio de Ayuda a Domicilio o la prestación vinculada a su contratación.
      • Prestación Económica para Cuidados en el Entorno Familiar y Apoyo a Cuidadores no Profesionales.
      • Servicio de Prevención de las situaciones de Dependencia.
      • Servicio de Promoción de la Autonomía Personal.
    • Servicio de Atención Residencial. Compatible con los siguientes servicios y prestaciones económicas:
      • Servicio de Prevención de las situaciones de Dependencia, siempre que en el centro no se lleven a cabo actividades de prevención de las situaciones de dependencia.
      • Servicio de Promoción de la Autonomía Personal, siempre que en el centro no se lleven a cabo actividades de promoción de la autonomía.

    Prestaciones Económicas del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia.

    Las personas beneficiarias no podrán ser titulares, simultáneamente, de dos o más prestaciones económicas del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia.

    • Prestación Económica para Cuidados en el Entorno Familiar y Apoyo a Cuidadores no Profesionales. Compatible con los siguientes servicios y prestaciones económicas:
      • Servicio de Teleasistencia.
      • Servicio de Prevención de las situaciones de Dependencia.
      • Servicio de Promoción de la Autonomía Personal.
      • Servicio de Centro de Noche.
    • Prestación Económica Vinculada al Servicio. Compatible con los siguientes servicios y prestaciones económicas:
      • Servicio de Teleasistencia, salvo que la prestación vinculada se destine a contratar un
      • Servicio de Atención Residencial.
      • Servicio de Prevención de las situaciones de Dependencia.
      • Servicio de Promoción de la Autonomía Personal.
    • La Prestación Económica Vinculada a la contratación de una ayuda a domicilio es compatible con los Servicios de Centro de Día y Centro de Noche.
    • La Prestación Económica Vinculada a la contratación de un Centro de Día es compatible con el Servicio de Ayuda a Domicilio.
    • La Prestación Económica Vinculada a la contratación de un Centro de Noche es compatible con el Servicio de Ayuda a Domicilio.
    • Prestación Económica de Asistencia Personal. Compatible con los siguientes servicios y prestaciones económicas:
      • Servicio de Teleasistencia.
      • Servicio de Prevención de las situaciones de Dependencia.
      • Servicio de Promoción de la Autonomía Personal.

    Orden publicada en el Diario Oficial de Extremadura nº 235, el miércoles 5 de diciembre de 2012: http://doe.juntaex.es/pdfs/doe/2012/2350o/12050219.pdf

  • Financiación.

    TIPO DE GASTO PROGRAMA PRESUPUESTARIO DENOMINACIÓN CLASIFICACIÓN ECONÓMICA PRESUPUESTARIA GASTO EN DEPENDENCIA DEL EJERCICIO
    1. Para la atención directa o prestada a través de otras Administraciones Públicas y Entidades colaboradoras, mediante los servicios del catálogo de la Ley 39/2006. 232A. Atención a la Dependencia Capítulo I
    Gastos de Personal
    103.741.859,55 €
    Capítulo II
    Gastos corrientes en bienes y servicios
    38.364.669,15 €
    Capítulo IV
    Transferencias corrientes
    64.992.376,56 €
      1. TOTAL SERVICIOS 207.098.905,26 €
    2. Para la atención mediante las prestaciones económicas previstas en la Ley 39/2006. 232A. Atención a la Dependencia 1504 232A 48000 41.916.501,09 €
    2.1 Subototal
    Vinculadas al Servicio
    1504 232A 48000 0,00 €
    2.2 Subtotal
    Asistente Personal
    1504 232A 48000 30.826.232,15 €
    2.3 Subtotal Cuidados
    Entorno Familiar
    2. TOTAL PRESTACIONES ECONÓMICAS 72.742.733,24 €
    3. TOTAL GASTO EN SERVICIOS Y PRESTACIONES ECONÓMICAS = 1 + 2 279.841.638,50 €

    La aportación del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad en concepto de financiación del Nivel Mínimo fue de 37.077.977,39 euros. Por tanto, esta aportación supone el 13,25 %.

    El desglose por partidas se puede consultar en la Ley de Presupuestos de la Comunidad Autónoma para 2013, publicados en DOE nº 251, de 31 de diciembre de 2012 (páginas 28013-28021): http://doe.juntaex.es/pdfs/doe/2012/2510o/12010005.pdf

  • Copago.

    En el artículo 2 y 6 de la Orden de 7 de febrero de 2013 se hacen públicos los criterios para la determinación en Extremadura de la prestación económica a los beneficiarios que tengan reconocida la condición de persona en situación de dependencia (DOE 22-2-12):

    Artículo 2. Determinación de la capacidad económica personal.

    1. Para la determinación de la capacidad económica del beneficiario al objeto de aplicar los criterios establecidos en la presente orden se tendrán en cuenta su renta y patrimonio, en los términos señalados en la Resolución de 13 de julio de 2012, de la Secretaria de Estado de Servicios Sociales e Igualdad, por la que se publica el Acuerdo del Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia para la mejora del sistema para la autonomía y atención a la dependencia.
    2. La capacidad económica personal del beneficiario será la correspondiente a su renta, incrementada en un 5 % de su patrimonio neto a partir de los 65 años de edad, en un 3 % de los 35 a los 65 años y en un 1 % a los menores de 35 años.
    3. Para la determinación de la capacidad económica personal, incluida la determinación de las cargas familiares, será de aplicación, con carácter supletorio a lo establecido en la presente Orden, la normativa correspondiente a los impuestos sobre la Renta de las Personas Físicas y del Patrimonio.

      Se entienden por cargas familiares a los efectos de esta Orden, cuando la persona beneficiaria tenga a su cargo, descendientes mayores de 18 y menores de 25 años, siempre que convivan en el mismo domicilio, y obtenga rentas inferiores al IPREM, incluidas las rentas sujetas y exentas. En estos supuestos, a los efectos de determinar la capacidad económica de la persona dependiente, se incluirán en la renta de la unidad familiar la renta citada y se dividirá por el número de miembros de la unidad familiar incluyendo al descendiente mayor de 18 y menor de 25 años.

      De oficio, la Administración podrá revisar anualmente la capacidad económica de las personas beneficiarias teniendo en cuenta las actualizaciones del IPC para las pensiones y complementos públicos así como las variaciones de renta y patrimonio respecto a la situación que se tuvo en cuenta para determinar la cuantía mensual en la Resolución del Programa Individual de Atención (PIA). No obstante, en los supuestos de actualizaciones del IPC de las pensiones o de los complementos públicos, no será necesario la emisión de una nueva Resolución del Programa Individual de Atención.

    4. El período a computar en la determinación de la renta y del patrimonio, será el correspondiente al último ejercicio fiscal cuyo plazo de presentación de la declaración haya vencido a la fecha de presentación de la solicitud, siempre que en dicho ejercicio se dictara la Resolución del Programa Individual de Atención. Asimismo, en aquellos expedientes en los que la Resolución citada se dictara en ejercicios posteriores a dicha solicitud, la renta y patrimonio a computar, para cada año, será la vigente en el correspondiente ejercicio anual.

      No obstante, cuando la capacidad económica de la persona beneficiaria sólo provenga de la percepción de pensiones, prestaciones o subsidios públicos, el período a computar para su determinación será el correspondiente al ejercicio en el que se presente la solicitud, siempre que en dicho ejercicio se dictara la Resolución del Programa Individual de Atención. En aquellos expedientes que la Resolución citada se dictara en ejercicios posteriores a la de la solicitud, la pensión a computar, para cada año, será la que corresponda a los ejercicios comprendidos entre la solicitud y su Resolución, ambos incluidos.

    Artículo 6. Criterios para la determinación de la participación económica del beneficiario en el coste de las prestaciones.

    1. Nadie quedará fuera de la cobertura del Sistema por no disponer de recursos económicos.
    2. La capacidad económica mínima de la persona beneficiaria vendrá referenciada a la cuantía mensual del Indicador Público de Renta de Efectos Múltiple (IPREM).
    3. La participación de la persona beneficiaria en el coste del servicio se hará de forma progresiva, mediante la aplicación de un porcentaje en función de su capacidad económica hasta alcanzar el 90 % del coste de referencia del servicio y se tendrá en cuenta la naturaleza de la prestación de dependencia reconocida. En cualquier caso, para las prestaciones económicas vinculadas al servicio, lo dispuesto en el apartado 3 del artículo 7, será aplicable siempre que el importe mensual de la prestación económica no supere el 10 % del coste del servicio.
    4. Si el beneficiario de alguna de las prestaciones económicas del Sistema percibiera cualquier otra prestación de análoga naturaleza o finalidad de las citadas en el artículo 31 de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, el importe de éstas se deducirá de la cuantía inicial de aquellas. En concreto serán deducidas las siguientes prestaciones: el complemento de gran invalidez, el complemento de la asignación económica por hijo a cargo mayor de 18 años con un grado de minusvalía igual o superior al 75 por ciento, el complemento por necesidad de tercera persona de la pensión de invalidez no contributiva, regulados en los artículos 139.4, 182 bis.2c y 145.6 de la Ley General de la Seguridad Social, Texto Refundido aprobado por Real Decreto legislativo 1/1994, de 20 de junio. Asimismo, se deducirá el subsidio de ayuda a tercera persona, previsto en el artículo 12.2.c) de la Ley 13/1982, de 7 de abril, de Integración Social de los Minusválidos (LISMI).

    Diario Oficial de Extremadura nº 235, el miércoles 5 de diciembre de 2012: http://doe.juntaex.es/pdfs/doe/2012/2350o/12050219.pdf

  • Resolución de expedientes.

    Dada la extensión del territorio, los tiempos pueden variar entre las 20 zonas sociosanitarias. Sin embargo, el promedio en las resoluciones de PIA se sitúa en 265 días.

  • Integración de la Ley de Dependencia en los servicios sociales.

    Extremadura sí ha integrado la Ley de Dependencia en los servicios sociales. Para evitar duplicidades, se trabaja en coordinación con la Dirección General de Política Social y Familia adscrita a la misma Consejería que el Servicio Extremeño de Promoción de la Autonomía y Atención a la Dependencia (SEPAD).

  • Coordinación sociosanitaria.

    El modelo de atención sociosanitaria en Extremadura se basa en la evaluación conjunta de las necesidades sanitarias y sociales de sus ciudadanos, de forma que cada ámbito defina las responsabilidades y competencias que cada cual debe asumir, y por tanto, los servicios que oferta desde su sector.

    Los servicios sanitarios son competencia de sanidad y los de atención a la dependencia, del sector social. La delimitación de las competencias propias de cada sector nos permite ofrecer una auténtica atención integral, resultado de la suma eficiente de servicios coordinados, evitando la duplicación, y organizando en procesos intersectoriales un sistema general centrado en las necesidades del ciudadano. Ejemplos de ello son el Plan Integral de Atención Sociosanitaria al Deterioro Cognitivo [PIDEX] o el Plan Regional de Cuidados Paliativos de Extremadura.

    Esta organización tiene como consecuencia directa que la red asistencial se adapte a las necesidades de atención del ciudadano desde la polivalencia de los recursos y en función de la intensidad y la continuidad de cuidados sanitarios de manera decreciente. Así, actualmente se dispone de distintos tipos de camas según unos perfiles de atención:

    1. Camas T1. Para personas que requieren cuidados sanitarios continuos e intensos, no curativos y/o en situación de alto nivel de sufrimiento que requieren cuidados complejos para el alivio sintomático destinado a mejorar la calidad de vida. Requieren un entorno sanitario.
    2. Camas T2. Personas dependientes que requieren de cuidados sanitarios continuados, no curativos ni intensos, en personas altamente dependientes, que poseen un bajo nivel de autonomía y requieren cuidados o supervisión prolongados dentro de un entorno “sanitarizado”. Entorno sociosanitario.
    3. Camas T3. Personas que no requieren de cuidados sanitarios y sus necesidades tienen que ver con recursos residenciales, y domiciliarios de atención y rehabilitación de la dependencia.

      Todos los casos, son medidos en función de tres ejes simultáneamente:

      • El grado de dependencia y, por tanto, la necesidad de cuidados personales.
      • La necesidad de cuidados sanitarios debido a la patología.
      • La red de apoyo de la que disponga la persona: familiares, cuidadores, posibilidades económicas.

      La combinación de la intensidad en cada uno de estos ejes, se deducirá el recurso adecuado para atender cada caso en cada momento, sabiendo que los colectivos más prevalentes de atención se refieren a personas con:

      • Enfermedad mental grave.
      • Cuidados paliativos.
      • Discapacidad menores de 65 años.
      • Mayores en situación de dependencia.
      • Deterioro cognitivo.
  • Ver Información estadística sobre la dependencia en esta Comunidad

    Estadísticas dependencia Extremadura Septiembre 2016 (Fuente IMSERSO)
     
    Los 23.888 beneficiarios con prestaciones concedidas reciben 26.164 prestaciones:
     
    Estadísticas dependencia Extremadura febrero 2015 (Fuente IMSERSO)
     
    Los 22.242 beneficiarios con prestaciones concedidas reciben 24.474 prestaciones:
     
    Estadísticas dependencia Extremadura febrero 2015 (Fuente IMSERSO)
     
    Los 21.064 beneficiarios con prestaciones concedidas reciben 23.454 prestaciones:
     
    Estadísticas dependencia Extremadura Julio 2014 (Fuente IMSERSO)
     
    Los 21.001 beneficiarios con prestaciones concedidas reciben 23.210 prestaciones:
     

Nota: La información que se refleja en cada uno de los apartados ha sido proporcionada por las propias Comunidades Autónomas